介護保険制度の申請からの流れを解説

介護保険制度の申請からの流れ

介護や支援などの介護サービスが必要になった場合には、
介護保険制度の下ではどのような手続きをとっていけばいいのでしょうか？

下記に申請からの流れを一連でご紹介しますので参考にしてください。

１．申請
介護や申請が必要じゃないか？と思った場合には、
本人またはご家族の方が被保険者証を持って行き、
各市区役所の窓口へ申請をする必要があります。

２．訪問調査
申請を済ませると日常生活や心身の状況などの調査をするため、
「訪問調査員」が利用者本人の所へ出向いて調査をします。
・現況調査（サービスの状況、環境など）
・基本調査（心身の状況、特別な医療、廃用の程度など）
・特記事項（基本項目では処理できないことがあった場合、
　　　　　　介護の必要性を記述で記載するようにしています。）

３．かかりつけの医者（主治医）の意見書
訪問調査の結果を受けてのち、医学的な立場からの申請者の状況について
各市区から「意見書」作成の依頼をします。

もし、かかりつけの医者がいない場合には、各市区で指定された医師が
紹介されますので、その方の診察を受けて頂き、「意見書」を作成して
もらうようにします。

４．介護認定審査会（審査・判定）
「２．」の訪問調査と、「３．」のかかりつけの医者の意見書をもとにして、
介護認定審査会（医療・福祉・保健などの専門家で構成）が行なわれます。
そこで申請者の介護の必要性を審査・判定をすることになります。

判定内容ですが、介護の必要に応じて分類がされますので下記に記します。

・非該当（自立）
・要支援１〜２：介護予防サービス のみ受けることが可能。
・要介護１〜５：在宅介護サービスおよび施設介護サービスのいずれも
　　　　　　　　 受けることが可能。

５．ケアプランの作成
上記で要支援以上と認定された場合は、サービスを受ける事が可能となります。介護サービスを受けるためには、まずケアマネージャーに介護サービス計画
（ケアプラン）の作成を依頼することになります。
このケアプランは各市区への届出が必要なのですが、ご自身で作成する事も
可能になっています。
ケアプランを作成する費用は、全額保険給付対象となっているため、
利用者の自己負担金は一切ありませんので安心くださいね。

６．介護サービスの利用
上記で作成したケアプランをもとにして、介護サービスを受ける事が
可能となるのです。